网上有关“骨外科护理常规”话题很是火热,小编也是针对骨外科护理常规寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。
<一> 骨折病人急救护理常规
一.骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳:
1. 密切观察神志、生命体征的变化;
2. 保持呼吸道通畅,吸氧prn;
3. 输血输液,补充有效血容量;
4. 观察胸腹部有无异常体征;
5. 准确记录出入量;
二.骨折部位的处理:
1. 妥善固定骨折部位于功能位,绷带加压包扎止血;
2. 注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重;
3. 如使用止血带则应注意1~2小时放松3~5分钟,注意患肢血循环;
4. TAT测试,使用TAT;
5. 镇痛以稳定病人情绪,并且避免过多移动患肢;
6. 清洁伤口周围皮肤,肢体肿胀较剧烈时应剪开衣袖或裤管,一切操作都要谨慎轻柔;
7. 病人要以最佳状态接受手术:告诉病人和家属手术的必要性以及如何配合手术;剪开污染的衣裤,换上清洁衣裤;取下假牙、眼镜等;给予术前药;
8. 病人如意识清醒应配合抢救及治疗:避免各种管道的脱落,避免躁动;有异常不适及时告诉护士;及时告诉护士疼痛性质及部位;避免绷带或止血带脱落;
三.心理安慰及健康教育:
1. 简要告知病人及家属采取的抢救措施(如包扎、固定、使用止血带等)的目的,教育家属保持冷静配合抢救,并根据情况留陪护;
2. 安慰病人,减轻其恐惧感;
3. 医护人员送病人进入手术室,手术室的医生护士要热情接待病人。
<二> 腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规
一. 术前护理常规:
1. 加强营养增强机体抵抗力,减少感染机会;
2. 让病人对病情和手术方案有所了解,使其恐惧和紧张度降至最低,以最佳心理状态接受手术,并根据病情落实陪护;
3. 讲解此类手术的有关知识,介绍同种疾病患者的康复情况,增强患者信心;
4. 卧硬板床休息,疼痛剧烈者给镇痛剂,协助做好术前常规检查,测定并记录生命体征;
5. 注意避免受凉,要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器,知道禁饮禁食时间;
6. 进行有关疾病的卫生宣教,介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术;
7. 术前备皮,12小时禁食,4小时禁饮,遵守医嘱使用术前药,带病历药品进手术室;
8. 医护人员护送病人到手术室,贵重物品交给家属或护士保管,手术室医护人员要热情接待和安慰病人;
二. 术后护理常规:
1. 介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识,使病人及家属对术后护理方式有一定程度了解,并在需要时给予止痛剂,尽可能把病人的疼痛降至最低程度;
2. 安慰病人及家属,随时提供治疗信息让其了解恢复情况,解除恢复期的各种顾虑;
3. 合理膳食,增强营养,保证睡眠;
4. 注意观察病人的生命体征及伤口情况;注意大小便情况,鼓励自解小便,必要时导尿;术后平卧6小时,定时更换体位;重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况;病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理;
5. 让病人对术后早期功能锻炼的重要性有所认识,介绍正确的功能锻炼方法,预防和减少并发症的发生:主动活动双下肢关节肌肉,做直腿抬高锻炼;术后3周后行腰背肌锻炼;坚持功能锻炼,循序渐进。
三. 出院前护理常规:
1. 加强营养,保持良好心境;
2. 掌握正确的功能锻炼方法,观察功能锻炼后有无不适,功能锻炼坚持3个月以上;
3. 掌握下床活动的正确姿势,注意坐、行走及劳动姿势;
4. 给予出院指导,并嘱定期门诊复查,需转入二病区继续治疗者应解释原因消除顾虑。
<三> 下肢骨折病人整体护理常规
影响下肢骨折病人的主要问题是剧烈疼痛和对于出血的恐惧感,所以首先要针对疼痛的不同原因对症处理,介绍分散注意力的方法,合理使用止痛药,使病人疼痛和不适减到最低程度,缓解其恐惧紧张焦虑情绪,并安慰鼓励病人及其家属,介绍同种骨折病人的恢复情况以增强病人信心。
下肢骨折病人的护理内容包括对其心理、生理的护理以及健康教育,并教会病人进行自我照顾。不同时期对病人的护理情况简介如下:
l 术前护理:
1. 根据需要留陪,术前要对病人讲解不良情绪对骨折愈合的影响,保持良好的心态并发挥自护能力,增强信心,并准确及时陈述不适症状;
2. 进行有关疾病的卫生宣教,配合完成术前各种检查,并讲解合理营养的重要性,给予营养丰富饮食;
3. 局部制动,置患肢于恰当体位,保持骨折处无移位或移位加重,局部肿胀得到控制;
4. 抬高患肢减轻水肿,讲解患肢肿胀的原因以及抬高患肢的重要性,肿胀严重的注意有无骨筋膜综合症的发生;
5. 术前一日备皮及药物过敏试验,术前12小时禁食,4小时禁水,术晨遵医嘱给术前药;
6. 讲解手术目的和方式,介绍麻醉师及手术医师,介绍手术前后的注意事项;
7. 避免受凉,保持健侧肢体平常活动。
l 术后护理:
1. 维持生命体征平稳,注意观察神志是否清醒;
2. 妥善患肢体位,保持患肢于功能位,保证手术效果;
3. 随时给予帮助,并让病人对术后情况及术后护理有一定了解,解除术后的思想顾虑;
4. 告诉病人及家属长期卧床易引起并发症的原因及如何预防:定时更换体位,每日按摩受压部位,自行扩胸运动深呼吸,多饮水保持大便通畅,多吃水果蔬菜;
5. 告知其功能锻炼的重要性和必要性,介绍正确的功能锻炼方法,使病人能主动配合、遵循原则、正确地进行功能锻炼;
l 出院前护理:
1. 加强营养,注意安全,避免再次骨折;
2. 给予出院指导,使其掌握正确的功能锻炼方法,定时锻炼,最大限度恢复肢体功能,并嘱其定期复查;
3. 了解拐杖的用法;
根据病情需要转科继续二病区治疗的应解释原因消除顾虑。
<四> 膝关节镜手术病人手术前后整体护理常规
一.术前护理常规:
1. 进行卫生宣教,讲解有关关节镜手术的知识以及同种疾病病人的恢复情况,使病人对病情和手术有一定的了解、对手术的顾虑减到最低程度;
2. 介绍手术前后的注意事项;
3. 术前戒烟酒,下肢备皮,做麻醉药过敏试验以及生化检查,告诉病人术前术后禁食时间;
二.术后24小时内的护理常规:
1. 让病人对术后情况以及护理有所了解并随时提供帮助,可给予止痛剂,把病人术后的不适减到最低;
2. 指导正确的冷敷方法防治冻伤,告诉病人正确的活动方法,使其进行正确的功能锻炼;
3. 平卧位抬高患肢以减轻肿胀,防止并发症的发生;
4. 观察伤口、患肢血运及感觉运动情况;
三.术后24小时以后的护理常规:
1. 讲解有关功能锻炼的知识,对病人提出的问题耐心解答;
2. 指导正确地使用功能康复机进行正确的功能锻炼,教会病人发挥自护能力;
3. 保持伤口敷料干燥,保证充足的睡眠和营养,无骨折者可下床活动;
四.出院前护理常规:
1. 争取在出院前使膝关节功能恢复到最好程度;
2. 给予出院指导,注意出院后继续功能锻炼的方式方法;
3. 解答有关康复锻炼的疑问。
<五> 牵引病人整体护理常规
一.牵引术前护理常规:
1. 讲解牵引有关知识、介绍同种疾病的康复情况,使病人能配合术前检查使恐惧和顾虑降至最低,并有充分的思想准备接受牵引治疗以减轻疼痛;
2.进行卫生宣教,介绍牵引前后注意事项,并教病人练习床上使用便器;
3.清洁牵引部位皮肤,卧床休息,准备好牵引用物;
二.牵引期间护理常规:
1.解除病人牵引期的各种顾虑,告诉其牵引的效果,并定期测量肢体的长度;
2.冬天注意保暖,注意多喝水和增强营养;
3.不能随意增减牵引重量或中断牵引,而且要避免重物压在牵引绳上;
4.预防穿刺针眼部位感染,介绍如何预防并发症;
5.指导病人进行正确的功能锻炼,鼓励有效的咳痰、深呼吸;
6.保持有效牵引并保持肢体功能位,观察患肢血循环及感觉运动;
7.骨牵引穿针处局部用酒精消毒每日2次,预防感染;
8.颅骨牵引时应抬高床头,下肢牵引应抬高床尾并保持正确体位;
9.定时翻身按摩受压部位;
三.出院前护理常规:
1.解除思想顾虑,指导使其掌握正确的功能锻炼方法;
2.注意皮肤清洁;
3.观察牵引效果,定期复查。
骨科手术护理常规
骨科护理业务培训内容如下:
一般资料:
1、我院骨科是国家级重点专科,按专业设骨伤、脊柱骨病、骨关节等7个病区,共开放床位315张。骨科系统共有临床护士132人,均为女性,年龄20~49岁,平均34.5岁。其中副主任护师3人,主管护师16人,护师52人,护士61人;中专8人,大专105人,本科19人。
方法:
1、人员结构。根据我院学科设置,由护理部组织7个骨科病区建立骨科系统护理业务学习平台,设教学组长2名,由经验丰富、年富力强的护士长担任,负责制定培训计划,授课人及授课内容的审核;教学秘书1名,由护理部干事担任,负责协调安排培训时间、培训场地、教学设备的准备、资料收集及考核工作。
2、制定培训计划。根据院护理人员分级培训计划及专科培训的特点,由教学组长制定骨科护士分级(责任组长、责任护士、小组护士、助理护士)培训计划,上报院护理质量管理委员会。授课人选择专科理论扎实,技术能力和表达能力强的骨科护理骨干,明确授课形式和课时,上报护理部主任核准。
3、组织实施。根据临床护理工作实际情况及排班模式,做到培训工作既不影响临床工作又能保证参培率,培训时间一般安排在16:00以后,每次培训安排3个课题,每个课题限时15~20min,要求授课人紧紧围绕课题充分准备,用简短、精炼的语言,在有限的时间内给大家传授丰富而先进的知识,授课内容具体、实用性强、有针对性。骨科护理业务学习平台每月开展培训1~2次,每季度对培训内容进行1次考核,由护理部的教学秘书汇总成绩,教学组长根据存在的问题及临床护理工作的需要,及时修订培训计划,不断改进培训方式,保证和提高培训效果。
4、建立激励机制。将骨科护理业务学习平台培训工作纳入院护理继续教育项目,参加1次培训授予院级继续教育学分0.5分,授课老师授予2分。科室护士每季度考核平均成绩及参加培训情况列入季度临床护理管理质量考评。每名护士成绩记入个人技术档案,与护士年度考评、晋升挂钩。全年考核成绩优异者予以表彰和奖励。
术前护理
(1)所规定的医生,以提高术前检查。
(2)患者的心理问题以及情感关怀。
(3)根据病情,制定功能锻炼计划,术前指导,并教给患者。
(4)术前要清洁皮肤,遵医嘱手术备皮,良好的护理记录。
(5)手术前一天晚上规定的禁食水,安神镇静药物,保证充足的睡眠。
手术,护理上午
(1)规定的对麻醉药物,病历,X光片,CT片及术中用药,手术材料进入手术室。
(2)仔细检查病人姓名,床号,手术名称。
(3)根据术后手术要求准备好硬床,根据病情及手术的类型,在必要时,准备牵引设备。
3,术后护理
(1)术后病人顺利抬上床睡觉。下肢手术取平卧位,保持脊椎挺直,时间轴向解放。
(2)密切观察病情变化,良好的护理记录。
(3)保持引流管通畅的时间观察并记录引流液,发现异常及时报告医生的颜色,质量和数量。
(4)定时查看敷料,观察有无出血及分泌物时,要注意色彩,质量,数量,并及时更换,做好记录。
(5)评估伤口的疼痛,程度和持续时间,痛因子的分析,由医生处方使用针灸或药物,以减轻和缓解疼痛的性质。
(6)不同的情绪反应,鼓励患者树立信心,战胜疾病。
(7)的指导下,不同的功能锻炼,患者手术。
(8)牵引,外固定支架的患者,牵引,外固定支架护理常规。
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